lunes, 29 de abril de 2013

Hemodiálisis: Cura de orificio y puntos de catéter permanente recién insertado en diálisis

Catéter permanente

Además de la cura con clorhexidina  ya explicada en este diario,
se puede hacer la cura de orificio de catéter de diálisis con:
-Suero fisiologico
-Agua oxigenada.
-Povidona yodada.
Primero, limpiaremos el orificio de salida del catéter y puntos con suero fisiológico
o con agua oxigenada con la ayuda de una gasa estéril.
Seguidamente, secaremos con otra gasa  estéril .
Aplicaremos unos toques con povidona yodada alrededor del orificio, sin
tocar el catéter, y la retiraremos pasado un minuto con suero fisiológico.
Secaremos de nuevo y colocaremos un apósito pequeño hipoalergénico.
Ya hemos realizado la cura!!!

Catéter permanente

martes, 23 de abril de 2013

Hemodiálisis:Mensajito positivo



El éxito consiste en
obtener lo que se desea.
La felicidad, en disfrutar
lo que se obtiene

Ralph Wado Emerson

viernes, 12 de abril de 2013

Hemodiálisis :Cambio de conector en diálisis

Hoy vamos a cambiar un conector de una máquina.
Estos conectores conectan con el sensor de las distintas presiones.
Nosotros cambiaremos el conector del sensor de la presión arterial. También esta, el sensor de la presión venosa y el de la PBE (presión de entrada en el dializador).
Una de las razones por la que debamos cambiar el conector, se
debe a un aumento brusco de la presión que hace que se moje el conector de sangre. En la fotografia, se muestra con suero, ya que durante el purgado también se puede mojar.
Vamos a empezar!!!
Primero, confirmaremos el conector que se ha mojado, puede que la alarma de la máquina no deje
de sonar, nos está avisando de que existe un aumento de presión, que ya hemos solucionado pero sigue
detectándolo, esto se debe a que el sensor detecta la sangre que ha quedado en el conector.



Para cambiarlo, debemos pinzar con un kocher sin dientes la linea arterial, como muestra la fotografía, y desenroscar el conector del sensor. No debemos despinzar hasta terminar el cambio de conector
Cogeremos un conector nuevo. Nuestro recambio viene preparado para conectar sustituyendo el viejo
cortando éste último y empalmando el nuevo. Recuerda que sigues con la pinza puesta!!!!
Puedes bajar la sangre o el suero con un poco de aire introduciéndolo en la linea con una jeringa de 2ml pinzando y despinzando el kocher con precaución.

Una vez cambiado el conector, conéctalo de nuevo al sensor y ya puedes despinzar el kocher!!!

jueves, 11 de abril de 2013

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Escala-Dei


Dar ejemplo no es  la
principal manera de
influir sobre los demás,
es la única manera.

Albert  Einstein


sábado, 6 de abril de 2013

Hemodiálisis: Montado y purgado de la máquina de diálisis para principiantes


Para auxiliares y enfermeras-os
principiantes: el saber montar y
purgar máquinas será lo primero
que deberéis aprender en la
unidad de diálisis.
¡Pero tranquilos que es muy fácil!
Como veréis en las fotos las
lineas vienen identificadas con
colores: rojo para la linea arterial
y azul para la linea venosa.
Las máquinas también tienen
unas lineas coloreadas en rojo
y azul, así que sólo hay que
seguirlas y luego unirlas a los
extremos del dializador con cada color.

Importante: Lavado de manos antes de
empezar la técnica y manipulación aséptica
de las conexiones.


Cuando la máquina tiene hecho el baño de diálisis nos
avisa de que ya se puede purgar, así que conectamos los
hansen al dializador. En esta máquina tienen el mismo
color, azul para la conexión del mismo color y rojo para
la toma roja del dializador (lo puedes ver en la última foto de
esta explicación).
Para el purgado del dializador, debemos dejar arriba el azul y
abajo el rojo, cuando conectamos al paciente lo
invertimos.

Una vez montada la máquina se conecta
1 litro de suero fisiologico (más la cantidad de
heparina según el protocolo de cada hospital) a  la
conexión de suero de la línea arterial.
Primero purgamos el primer tramo de línea
arterial con el suero abierto por declive y
pinzamos ese tramo.


Seguidamente, ponemos la bomba en marcha a un flujo
( de 100-150 como máximo para un buen purgado)
y vamos llenando las cámaras detectoras  de suero,
primero la arterial y después la venosa (pinzando por
debajo de la cámara y abriendo el tapón hasta su
llenado, algo más de la mitad.)También hay que ir
pinzando líneas para ir retirando posibles burbujas.
Dejamos pasar el litro de suero.
Paramos la bomba y dejamos todo
pinzado hasta la conexión del paciente.
Cambiamos el suero por uno sin heparina
para el inicio de hemodiálisis.
¡Ya tenemos el circuito purgado!

Las máquinas más modernas tienen el purgado
automático, sólo hay que conectar  las líneas
en las tomas para purgado.
Esto lo explicaremos
otro día.


jueves, 4 de abril de 2013

Hemodiálisis: Mensajito positivo



Nuestra recompensa se
encuentra en el esfuerzo
y no en el resultado.
Un esfuerzo total es
una victoria completa

Mahatma Gandhi

lunes, 1 de abril de 2013

Hemodiálisis: Mensajito positivo



La salud es un bien sin precio,
por ello debes rescatarla
o mantenerla a toda costa.
Cuida de tu alma
tanto como de tu cuerpo,
porque están unidos.
La salud nace de ti.

Hipócrates