Hemodiálisis: FELIZ AÑO NUEVO

Para todos nuestros seguidores 

de este diario,

os deseamos:

FELIÇ  ANY NOU

Hemodiálisis: Feliz Navidad

Durante estas fiestas de Navidad nos tomaremos unos días de descanso

para poder disfrutarlos con la familia y amigos, dejaremos de comunicarnos,

pero pasadas las fiestas seguiremos con nuevos temas y muchas cosas más.

Desde este blog os deseamos a todos:

FELIZ NAVIDAD Y 

PRÓSPERO AÑO 2013.

Hemodiálisis: punción normal de fistula arterio- venosa

Prepararemos el campo de punción según

protocolo. Una vez desinfectado procedemos

a la punción, que puede ser indistintamente
 primero la arterial o la venosa.

 La punción más lejana  a la anastomosis

la llamamos venosa y se realiza normalmente

en dirección hacia arriba.

Esta punción nos servira para el retormo venoso.

La punción que realizamos más cerca de la anastomosis

le llamamos arterial, y será siempre  dirección hacia abajo.

Es hacia abajo porque  da más flujo y porque recircula menos la sangre.



Una vez  realizada la punción, procedemos inmediatamente

al purgado de aguja con su propia sangre para poder 

conectar  las agujas a la linea arterial y venosa.

-(El compresor  no se utilizará nunca en una fistula arterio-venosa

que contenga goretex.)

(-El compresor para una fistula arterio-venosa  se puede utilizar

 en función que crea conveniente  cada enfermero-a )
Si pinchamos con el bisel de la aguja hacia abajo,evitamos el desgarro de la piel.

Mensajito del día

Playa Pere Antoni -Palma de Mallorca-

Si no quieres sufrir innecesariamente,

no exijas a los demás

lo que eres incapaz de dar,

ni cuestiones a nadie

sin tener una base sólida para juzgarle.

No pongas trabas

a tu propia felicidad.

Robert Baxter

Hemodiálisis: Unipunción en diálisis

La unipunción es una técnica de hemodiálisis por
la cual el paciente se diáliza por una sola vía
tanto en catéter como en fistula.

-Unipunción mediante catéter::

Si solo funciona una luz del catéter y necesitamos
diálizar al paciente , montaremos la máquina con
lineas de unipunción especiales para esta técnica
y añadiremos una Y al catéter para poder conectar
la linea  arterial y la linea venosa.

-Unipunción mediante   fistula arterio-venosa:

Realizaremos una sola punción

 y añadiremos una Y

 al final de la aguja de diálisis,

 para conectar

 la linea arterial y venosa  a

las lineas de unipución.

Las lineas de unipunción están  adaptadas a

todas las marcas de máquinas y todo tipo de 

modelos  y  normalmente  todas tienen 

doble rodillo y doble camara. Así durante la 

sesión de diálisis se pinza y despinza

automaticamente  realizando una eficiente

hemodiálisis.

Según el modelo de máquina, tendras que adaptarte a

ella y ajustar presiones teniendo en cuenta siempre, el flujo

de sangre que nos de el acceso del paciente.

Para este modelo de máquina es importante saber:

-Se montará la máquina normal sin introducir la línea que viene

de la cámara venosa  al segundo rodillo y tampoco se colocara el 

detector que lo acompaña o sea el tercero en las fotos anteriores, 

tampoco la pondremos en unipunción.

-Se purgará normal sin unipunción teniendo mucho cuidado de

quitar todo el aire de las líneas.

-Las dos cámara, arterial y venosa, se llenaran más o menos por la mitad

sobre todo la arterial .

-Se hace como una conexión normal (apretando muñeco rojo)

-Pincharemos a la paciente con una aguja en Y .Por el lado arterial 

de la aguja conectaremos la linea arterial  llenando el circuito de sangre

antes de llegar la sangre a la cámara venosa pinzaremos la línea venosa

y la conectamos en la toma  venosa en Y de la paciente(todo pinzado)

-Colocamos la línea venosa al  segundo rodillo y el detector en su sitio

le damos a unipunción  despinzamos todo y la ponemos en marcha.

Vigilar al principio que no se baje la cámara arterial.

-Ajustar presiones según flujo de sangre.

Mensajito del día

Palma de Mallorca-Catedral-

Si crees que haces las cosas

por obligación,

y, muy a pesar tuyo,

de forma equivocada,

debes replantearte la situación.

Aún estás a tiempo

de rectificar el rumbo.

J.Howell

Mensajito del día

Escaladei   -Priorato- (Tarragona)

Aprende a llegar

y retirarte a tiempo,

porque más vale acertar

el momento oportuno,

que poseer todas las gracias

y todos los dones.

La oportunidad vale un imperio.

Frida Kalho

Hemodiálisis: Espongostan

Esponja de gelatina absorbente -Hemostática-

Nos preguntáis que es y para que sirve
el espongostan.

Espongostan es la marca comercial

de un papel  coagulante que se 

aplica a pequeñas heridas cuando 

sangran. Se utiliza en quirófano y  

también en la unidad de hemodiálisis.

Nosotros lo utilizamos cuando retiramos 

las agujas de la fístula arterivenosa 

y la piel del paciente es muy fina

sangrando más tiempo del normal.

El espongostan se puede aplicar

directamente en el punto

del sangrado con una gasa bien 

dobladita encima, se espera un ratito

 que no sangre y luego pondremos 

el esparadrapo definitivo.

Así que ya sabéis, si tenéis pacientes que necesitan de una ayudita para coagular, utilizad el espongostan, os será de gran ayuda!!

Hemodiálisis : Historia de una enfermera de diálisis

Mi primer contacto con diálisis fue por error, pues yo firmé un contrato

para trabajar en quirófano y cuando fui a incorporarme me mandaron a la unidad de diálisis.

No tenia ni idea, sinceramente, cuando entré en la unidad casi me da un patatús.

Mi maestra fue Martina y os aseguro que aprendí rápido, no porque yo sea muy lista ,sino

porque Martina sabía mucho y me enseñaba muy bien todo lo que tenía que hacer, con mucho cariño.

El primer día presencié una hipotensión y lo primero que se me ocurrió es ir corriendo a buscar el aparato de E.C.G. Martina se rió, y me dijo que esto era fácil de arreglar pasando un poco de suero fisiológico y poniendo al paciente en posición de Trendelenburg. El paciente se recuperó al instante, fue toda una lección de enfermería de diálisis.

La unidad era una sala enorme con veinte  butacas y veinte máquinas, de color azul, que tenían unas lucecitas de alarma con los colores del semáforo, cada vez que sonaba la alarma yo pegaba un salto.

Martina me enseño a pinchar fistulas, algunos pacientes se negaban porque llevaban mucho tiempo en diálisis y no se fiaban de la novata. Martina les convenció para que me dejaran hacer mi trabajo, y a los pocos días ya pinchaba como una veterana.(Buenooo es un  decir.)

 Mi primer pensamiento fue que en diálisis duraría  quince días como mucho, el tiempo que tardé en comenzar a llevar a mis primeros pacientes yo sola... claro que  me ayudaban las otras compañeras si 

surgía algún problemilla .

De quirófanos me olvidé, seguí trabajando en diálisis renovando contratos y acumulando experiencia, viendo como los  modelos de las máquinas  mejoraban cada vez más y sobre todo conociendo a personas de todo tipo; compañeras, compañeros y sobre todo nuestros pacientes. Cada año que pasaba me sentía más a gusto como enfermera de diálisis.

Muchas veces comento que tendría que haber sido  bailarina de Tropicana, que hubiera sido mas divertido bailar que ejercer  mi profesión , pero solo es un comentario gracioso. A mi el trabajar en diálisis me resulta muy gratificante, por eso lucho cada día,  para ser mejor enfermera y tratar de ayudar a quien lo necesite.

Angelina

Mensajito del día

Palmanova (Palma de Mallorca)

A veces sentimos que lo

que hacemos es tan solo

una gota en el mar,

pero el mar sería menos

si le faltara una gota.

Madre Teresa de Calcuta

Mensajito del día

La Sagrada Familia -Barcelona

Te motivas haciendo las cosas

no pensando acerca de ellas.

Andrew Mathews