Hemodiálisis:Punción de fistula arterio-venosa

Existen muchas maneras de realizar una punción de una fístula. Nosotros explicaremos la técnica que utilizamos, que creemos disminuye el dolor que provoca al paciente, nuestra técnica Sindol.

Pautas a seguir en la punción de una fístula:

• Colocaremos el material necesario. Recuerda que necesitas un paño estéril, agujas de punción de fístula, un paquete de gasas estériles, guantes estériles, solución antiséptica, esparadrapo para fijar y una goma de smart si está indicado.
• Limpiaremos la zona con la solución antiséptica.
• Localizamos la zona donde realizaremos la punción. Debes sentir el thrill y el pulso de la fístula. Recuerda que no debes realizar la punción en la anastomosis, debes dejar como mínimo una separación de dos dedos de ella.
• Una vez localizado nos colocamos los guantes y listos para la punción.
• Antes de realizar la punción colocaremos el smart si está indicado. En fístulas inmaduras no suele estar indicado.

• Realizamos con el dedo pulgar dos masajitos un poco fuertes de arriba a abajo antes de la punción e inmediatamente después realizamos la punción a fin de crear un estímulo al paciente.. Este gesto hace que el paciente perciba menos dolor al realizar la punción.
• En el caso de enfermeros principiantes, un buen acompañamiento de la técnica es distraer al paciente para que no mire dónde le está pinchando. Hay que tener en cuenta que estos pacientes son crónicos y que cualquier cambio, como personal nuevo,  les provoca un aumento del estrés y ansiedad.
• Realizamos la misma operación para la otra punción.
• Comprobamos que las lineas son permeables.
• Ya hemos realizado la punción!!!