Hemodiálisis: Cura del orificio del catéter de diálisis

Pautas a seguir en la cura del orificio del catéter:

• En primer lugar, destaparemos el punto de inserción del catéter, que llevará un apósito que habremos colocado en la sesión anterior. Todo lo que concierne al destape del catéter y la bolsa donde colocamos las luces, debe hacerse con precaución, ya que cualquier "tirón" brusco puede movilizar el catéter o incluso desplazarlo por completo.
• Una vez destapado, procederemos a su limpieza.
• Los productos que se utilizan para la cura del orificio dependen del protocolo de cada centro hospitalario, por tanto, nosotros explicaremos cómo lo hacemos en nuestro centro.

Utilizaremos:

• Mascarilla para el paciente y para el enfermero, colocada antes de destapar.
• Un paño estéril. Si la cura la realizas después de la conexión ya tienes el paño puesto!!
• Guantes estériles.
• Un paquete de gasas estériles
• Un bote unidosis de suero fisiológico.
• Solución antiséptica. Nosotros utilizamos clorhexidina acuosa según nuestro protocolo, pero como ya hemos dicho antes, dependerá del protocolo de cada centro y de las posibles reacciones cutáneas que pueda sufrir cada paciente.
• Un apósito para la zona del orificio.
• En caso de realizar la cura al finalizar la sesión de hemodiálisis o cuando el paciente no está conectado, necesitaremos una bolsita para las luces del catéter.

Ahora, ya podemos realizar la cura:

• Utilizando una de las gasa limpiaremos con suero la zona del orificio y alrededores. Recuerda que debes hacerlo del centro hacia fuera!!
• Una vez limpio, pondremos el antiséptico, para ello utilizaremos otra gasa.
• Dejamos actuar un minuto y retiramos con una gasa limpia y seca.
• Limpiamos de nuevo con un poco de suero fisilógico y secamos con otra gasa.
• Ya hemos realizado la cura!!!
• Ahora colocaremos el apósito en el orificio, de forma que siga su propia dirección y no esté forzado.
• Debemos observar el tramo de las luces, ya que a veces se queda pegamento de los propios apósitos. Si observamos que tiene pegamento o no está limpio, limpiaremos con un poco de suero fisiológico y una solución alcohólica para retirar la suciedad.
• Una vez hecho esto, colocaremos la bolsita en las luces del catéter.

• La vigilancia del estado del orificio del catéter debe ser continuada. Por tanto, debemos observar si existen signos de infección, enrojecimiento, edema o desplazamiento del catéter. Una manera de hacer un seguimiento es realizar la cura el día de las sesiones de hemodiálisis., aunque dependerá del protocolo de cada centro.