Hemodiálisis: Mensajito positivo

No podemos hacer grandes

cosas, pero sí cosas

pequeñas con un gran

amor.

Madre Teresa de Calcuta

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Paya de Muro-Mallorca-

La fuerza de tu alma

es un tesoro

que puedes compartir

con los demás,

 especialmente con los

enfermos y los necesitados.

Galeno

Hemodialisis: Mensajito positivo

Siempre que quieras o desees algo,

pon tus cinco sentidos

en lograrlo,

sin excusas ni pretextos.

Ya que es la única manera

de que consigas

todo lo que te propongas.

Giuseppe  Mazzini

Hemodiálisis: Colocación de catéter temporal Shaldon para hemodiálisis

El catéter temporal Shaldon:
Es un tubo de doble vía
que se  implanta en la unidad
de agudos con anestesia local,
por personal cualificado.
Se utiliza de forma temporal
hasta que se implanta un
catéter tunelizado o se
puede utilizar la fístula
arterio-venosa.

Con el ecografo,el nefrólogo localizara la vena,en este caso femoral,
para la colocación del catéter.


El personal de enfermeria preparara el equipo de shaldon
y todo el material necesario.

Se deja el campo esteril preparado
para la colocación  de catéter y
su comprobación

Se administra la anestesia local
para que el paciente no tenga dolor.

se localiza la vena femoral

Se pincha la vena y se introduce el introductor que
contiene el set .

Pasamos la guía dentro del  introductor para no
perder la vena y se retira el introductor

Pasamos el catéter a traves  de la guía y
lo colocamos hasta la vena.

Una vez colocado se fija con dos puntitos de sutura.

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Hoy podrás reclamar lo que es tuyo

y aceptar de buen grado

lo que te den.

Las leyes no siempre son justas,

pero tu conciencia sabe perfectamente

lo que le corresponde

y lo que no le corresponde.

August Graf von Platen

Hemodiálisis: Felices fiestas Navideñas

Para todos nuestros seguidores

os deseamos: 

 Feliz Navidad y un

Próspero Año Nuevo!!!!

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Albarracín

Aprende a llegar

y retirarte a tiempo,

por que más vale acertar

el momento oportuno,

que poseer todas las gracias

y todos los dones.

La oportunidad vale un imperio.

Frida Kalho

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Bilbao

No atraigas sobre ti

todos los males,

ni pretendas poseer 

todos los bienes.

Eres demasiado sensible

y tienes muchos talentos,

pero debes elejir cuál ejercitar.

Ovidio

Hemodiálisis: Diálisis seca

Se recurre a la diálisis seca cuando es necesario
extraer gran cantidad de líquido al paciente.
Muchas de las veces es porque esta pasado
de líquido y necesita que lo pierda en cantidad
y en poco tiempo.
En el caso de edema agudo  de pulmón el paciente se ahoga y
es muy importante actuar con rapidez.
Muchas de las veces es porque el paciente
ha bebido mucho liquido, sobre todo en verano.

La máquina se purgará como en una hemodiálisis
normal y también se realizará el inicio de conexión
normal con el dializador pautado por el nefrólogo.

Programaremos la máquina con la pauta a
realizar y la pasaremos en diálisis seca.

Automáticamente la máquina está ultrafiltrando y no
dializando, quiere decir que no pasa liquido del baño
 de diálisis por el dializador.
El líquido ultrafiltrado o ultrafiltración,
es el líquido total extraído.
Quitaremos líquido hasta llegar al peso seco;
el peso ideal post-diálisis.

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Albarracín

Si te encuentras en una etapa difícil

de tu existencia,

no debes entristecerte por ello,

si no dar gracias

por las ricas experiencias

que adquirirás cuando

todo haya pasado.

Rosalía de Castro

Hemodiálisis : Alimentos de alto contenido en potasio

Vamos a dar un repaso a uno de los puntos más importantes del
enfermo renal crónico; la dieta.
Hoy nos centraremos en la dieta a seguir para reducir el contenido de potasio

Los alimentos que tienen un contenido elevado de potasio son:
frutas, verduras, sales dieteticas y concentrados de carne o pescado.

ALIMENTOS DE ALTO CONTENIDO EN POTASIO ( A  EVITAR)

Leche en polvo
Quesos salados y curados.
Embutidos, carnes saladas y ahumadas.
Concentrados de carne y pescados para caldos.
Sopas preparadas de sobre.
Pescado salado y ahumado. Mariscos y crustaceos.
Consevas de carne y pescado.
Habas, germen de soja.
Frutos secos : (dátiles, pasas, higos, almendras, avellanas, cacahuetes,
pistachos, nueces.)
Zumos de fruta (naturales y envasados.)
Pastas de huevo.
Patatas chips, ganchitos y cortezas.
Vísceras (excepto  callos )
Platano, aguacate y tomate.
Chocolates.
Productos integrales.

Ya lo hemos repasado!!!

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Bilbao

Armate de paciencia,

porque hoy tropezarás
con gente difícil e insolidaria.
No permitas que te dañe
su egoísmo, y continúa
dando lo mejor de ti.
Sé  firme en tus convicciones.


Madame Amiel Lapeyre

Hemodiálisis: Alimentos de alto contenido de fósforo

Vamos a dar otro repasito en unos de los puntos más importantes

 del paciente renal crónico.

Hoy repasaremos la dieta en fósforo.

Se debe limitar la ingesta de carne  de ternera y cordero,

mejor ingerir pollo, conejo o pavo.

Evitar alimentos de alto contenido en fósforo.

Se recomienda no ingerir más de 100cc de leche o derivados

equivalentes (1 yogur, 1 helado,100gr. de queso fresco) al día.

ALIMENTOS DE ALTO CONTENIDO EN FÓSFORO (A EVITAR).

Leche condensada y en polvo.
Quesos curados.
Visceras: hígado, corazón, riñones, lengua, sesos.
Salmón, arenques, conservas de pescado, langostino.
Espina de pescado.(pescadito que se come la espina).
Pan integral
Legumbres
Frutos secos.
Chocolate.
Bebidas con gas.

Aquí tenemos el repasito!!!!

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Cuenca

Hoy los recuerdos

despertarán en tu corazón

sensaciones que creías olvidadas.

Disfruta de ellos,

pero no permitas

que la nostalgia y la tristeza

te atrapen en sus redes.

Alejandro Dumas.

Hemodiálisis: Recirculación del sistema en hemodiálisis

A veces por alguna circunstancia inesperada en una

sesión de hemodiálisis, tenemos que desconectar al paciente

de la máquina sin la necesidad de  hacer una desconexión

con suero. Un ejemplo seria que el paciente necesitara ir al baño,
una de las lineas tiene mucha presión y debemos canalizar otra via
o precisamos manipular un tiempo el catéter porque tenemos
 una via que no funciona, etc...

-Prepararemos dos jeringillas con 10cc de suero fisiológico
-Pinzaremos la línea arterial y la línea venosa del sistema,
-Desconectaremos las línea arterial y la línea venosa
de las agujas y las uniremos a través de
 un recirculador (la pieza en Y que mostramos en la fotografía)
-Purgaremos las agujas con suero fisiológico para que no se coagule y
pondremos la bomba en marcha conectando el bay- pass
para que no tenga pérdida ni corra el tiempo. También puedes
 abrir la toma de suero para que la sangre fluya con mas
 facilidad, sobretodo si va sin heparina.

El paciente tendrá libertad de movimiento en el caso de que tenga
 que ir al baño, siempre tapando las lineas con unos taponcitos!!!
  y mientras la sangre no se coagulará en el
sistema gracias a la bomba.
En el caso de que tengamos que volver a canalizar una via
 o tengamos algún problema con el catéter,
 tendremos tiempo para realizarlo sin temor a que se nos coagule todo el sistema.
Así que no tengas miedo a recircular el sistema!!! Ánimo!!

Diálisis peritoneal. Máquina de diálisis peritoneal Cicladora

Cicladora

La diálisis peritoneal es una técnica destinada a
los enfermos renales en su domicilio.
Esta técnica se realiza a través de un catéter
insertado en la cavidad peritoneal.
El paciente realizará un entrenamiento, por parte
de los profesionales de enfermería, en el ambito
hopitalario.
Una vez el paciente realiza la técnica correctamente
comienza el tratamiento en su domicilio.

A través de este catéter se introduce líquido peritoneal,
"infundir", este permanece un tiempo determinado en
el interior de la cavidad peritoneal para despues "drenarlo",
así sucesivamente.

Existen diferentes concentraciones de glucosa, el nefrólogo
pautará el tratamiento que cada paciente necesite.

La ciladora es la máquina que se utiliza normalmente
para realizar esta técnica por la noche. De esta manera
el paciente puede dormir mientras la máquina realiza
su función automáticamente.
La cicladora es de fácil manejo y está preparada
para ser programada y hacer un buena diálisis.

De la misma manera que los intercambios manuales,
la utilización de la cicladora precisará de un entrenamiento
formado por el equipo de enfermería.

Una vez formado el  paciente podrá iniciar este tipo
de diálisis en su domicilio.

Hay muchas marcas comerciales, todas ellas
bien cualificadas, la elección de una u otra
dependerá muchas veces de la que más
utilicen  en el hospital de referencia.

Hemodiálisis: Vacaciones a Abarracín

 

 Albarracín

Os estaréis preguntando por que

no hemos escrito en el diario de 

diálisis desde hace bastante tiempo,
 el motivo ha sido que hemos
estado de vacaciones y hemos
desconectado un poquito del bolg.

Entre otros lugares visitamos Albarracín, un hermoso y
tranquilo lugar enclavado en la sierra que lleva
su mismo nombre. Desde aquí lo recomiendo a nuestros
seguidores.

Con la llegada del nuevo curso escolar  retomamos nosotros, también,
la actividad.

Hemodiálisis: Congreso en Bilbao

Desde aquí queremos felicitar a los organizadores

del congreso de enfermería nefrológica celebrado en Bilbao

este  mes de octubre.

Se presentaron ponencias sobre diferentes trabajos muy interesantes...

y ya que estábamos allí disfrutamos de aquella hermosa ciudad 

y de su sabrosa  gastronomía.

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Port de Alcudia- Mallorca-

Si quieres que los demás te escuchen,

primero debes centrarte,

después razonar,

y por último hacer tu petición

o manifestar tus ideas en voz alta.

Si no hablas, los demás no te oirán,
y si no pides, nada te será dado.

Diógenes

Hemodiálisis:Utilización de Espongostan intra-diálisis

Hay varias maneras de parar un sangrado de punción

cuando tenemos un paciente conectado a la  máquina.

Uno de ellos es con espongostan  muy eficiente y 

práctico.

Primero localizamos el sangrado, lo limpiamos con 

agua oxigenada y lo secamos, cortamos un  pedacito

de espongostan y lo colocamos en el punto de sangrado

presionando unos segundos con el dedo.

Cuando ya ha dejado de sangrar  se aplican 

encima la tiras de esparadrapo.

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Paya de Muro- Mallorca-

No tiene más razón

quien más grita,

sino todo lo contrario:

quien más grita

menos razón tiene.

Sócrates

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Amsterdam


Es posible que la nube
de los celos
tape el sol de tu corazón.
Si un amor te falla,
olvídalo y sobreponte al dolor,
y no permitas que el despecho
debilite tu alma.

Víctor Hugo

Hemodiálisis: Montado y purgado de máquinas de diálisis con el sistema on- line

En otra ocasión hemos explicado el purgado tradicional con un suero de litro con heparina según la pauta de cada centro. A modo de recuerdo, una vez realizado el baño, conectábamos las lineas al dializador (con ayuda de los colores) y purgábamos la linea arterial mediante el suero por declive y el sistema mediante el suero colocado con heparina accionando la bomba a un flujo lento. Recuerda que debíamos llenar las cámaras y hacer un buen purgado para no dejar burbujas de aire en el sistema.

Una vez hecho este pequeño recordatorio explicaremos el purgado on-line. Nosotros lo explicaremos según las máquinas que utilizamos en nuestro hospital. El purgado on-line podemos realizarlo tanto si vamos a realizar una sesión de hemodiálisis como una hemodiafiltración on-line (en este caso purgaremos siempre con  este sistema)

Del mismo modo que con el sistema tradicional,montaremos las lineas en la máquina, teniendo en cuenta que si vamos a realizar una diálisis on-line deberemos montar una linea on-line en la bomba adicional (como ves en la fotografía, es la bomba de la derecha). Esta linea se colocará con el extremo arterial en la izquierda y el venoso a la derecha de la bomba. Realizaremos el baño según nos vaya indicando la máquina. Una vez realizado, la máquina nos indicará el inicio del purgado.

• En el caso de Hemodiálisis, conectaremos los hansen al dializador y los extremos de la linea arterial y venosa a las tomas pertinentes de agua de diálisis (en la fotografía, son las tomas que están debajo de las bombas, encima del número de la máquina) que vienen indicadas, en nuestras máquinas, con un círculo azul para la linea venosa y un círculo blanco para la toma arterial. Una vez hecho esto, purgaremos el sistema y una vez finalizado, conectaremos la linea arterial a la bolsa recolectora y la linea arterial la dejaremos en la toma pinzada preparada para el inicio de diálisis. Una vez iniciada la diálisis, cerraremos las dos tomas y realizaremos la sesión. No te olvides de colocar un suero fisiológico limpio en la linea arterial para el transcurso de la sesión!!

• En el caso de Hemodiafiltración on-line, realizaremos el baño de diálisis y una vez nos indique la máquina procederemos a conectar los hansen al dializador y las lineas a las tomas. Conectaremos la linea venosa a la toma señalada con un círculo azul y la linea arterial la conectaremos a la linea adicional que hemos colocado en la segunda bomba. La linea on-line adicional tiene una llave en el extremos arterial que es donde colocaremos la linea arterial del sistema, así, conectaremos el extremo arterial de la linea on-line en la toma con el círculo blanco. El otro extremo de la linea on-line es el extremo venoso (color azul) que conectaremos a una de las llaves de la cámara venosa del sistema. No te olvides de abrir la pinza!!! En la toma azul, conectaremos la linea venosa del sistema. De esta manera, purgaremos el sistema prestando atención a la linea adicional de la segunda bomba que deberá estar también purgada. Antes de la conexión, conectaremos la linea venosa a la bolsa recolectora y cerraremos la toma. La linea arterial que hemos conectado en la toma la dejaremos conectada ya que será por esta linea por donde tome le agua de diálisis para realizar la hemodiafiltración on-line. La linea arterial que va conectada al paciente es la linea que tenemos en la llave de la linea on-line de la segunda bomba, la cual taparemos con un tapón cuando quitemos la linea. Así, procederemos a realizar la sesión con los parámetros on-line que tengamos pautados. Recuerda que debes programar la máquina para que realice la diálisis on-line!!!

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Paris

Estás entrando en una etapa

de diálogo y comunicación.

Te estás abriendo al mundo

como una flor en primavera.

Los obstáculos y los problemas

se funden a tu alrrededor.

Eres una persona nueva.

Alan Watts