Técnica “Buttonhole” (BH)
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Aguja con punta roma |
Descripción de la técnica:
Es un método de punción de la FAV en el cual la
aguja se introduce siempre en el mismo punto exacto,
con el mismo ángulo y fuerza de penetración. Las punciones
deben ser realizadas por el mismo profesional o por el propio
paciente para garantizar que las características de la inserción
de la aguja sean las mismas en cada sesión. Antes de
cada punción la costra formada por la punción de la
sesión anterior, debe ser retirada para evitar infecciones
en el túnel o sistémicas. Las agujas utilizadas al
inicio de la técnica son las utilizadas habitualmente en
hemodiálisis. Tras 3-4 semanas de punción repetida en
el mismo punto exacto, se desarrolla una trayectoria de
túnel de tejido cicatrizado que facilita la canalización
de la aguja a través de él. En ese momento las agujas
utilizadas son agujas romas especiales (Biohole Needle),
y otros profesionales pueden realizar la punción
del acceso.
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Enfermero quitando la pequeña costra que se produjo de la punción anterior. |
El BH es una buena técnica alternativa de punción en
accesos poco desarrollados o con problemas de punción
al estar prácticamente exenta de las complicaciones
habituales que existen con otras técnicas como extravasaciones,
hematomas, aneurismas, etc. favoreciendo así la auto punción.
Con la técnica BH el dolor percibido es menor lo que conduce
a mayor satisfacción de los pacientes y de los profesionales
de enfermería que la realizan. La satisfacción de
los pacientes que han probado la técnica ha motivado
que otros pacientes hayan solicitado utilizar el BH.
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Auto punción realizada por el propio paciente (arteria) |
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Paciente canalizando la otra via (vena) |
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Una vez canalizadas las dos vias, el enfermero le ayuda a fijar las agujas. |
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Muy bien!!, vias canalizadas y purgadas!!! |